Zamówienia złożone w dniach 29.04 - 06.05 zostaną wysłane po 06.05. Aby zrekompensować te niedogodności, zamówienia złożone w tym terminie są objęte Majówkową Darmową Dostawą.
Diagnostyka
Problem ortopedyczny czy neurologiczny? Jak rozszyfrować nieprawidłowości chodu
Rebecca A. Packer
Rozróżnienie zaburzeń ortopedycznych od neurologicznych może być trudne, nawet dla specjalisty. Oto krótki poradnik, jak ustalić trafne rozpoznanie w oparciu między innymi o ocenę chodu.
Wszyscy kiedyś przyjmowaliśmy takiego trudnego pacjenta – wiesz, że coś jest nie tak, ale nie potrafisz określić, czy przyczyną problemu są zaburzenia neurologiczne, czy ortopedyczne. To częsty dylemat. Rozróżnienie pomiędzy zaburzeniami chodu na tle neurologicznym i ortopedycznym może sprawiać trudności nawet najbardziej doświadczonym praktykom.
Szczególnie trudne w diagnostyce są przypadki pacjentów ze współistniejącymi chorobami (na przykład przypadki ortopedyczne/neurologiczne/ogólnoustrojowe, przypadki wielourazowe), z chorobą przewlekłą, z objawami łagodnymi lub o niewielkim nasileniu, z kulawizną bez obarczania kończyny, obustronną symetryczną chorobą ortopedyczną albo jednostronną/asymetryczną chorobą neurologiczną.
Dlaczego te przypadki są tak mylące?
Przypadki ze współistniejącymi chorobami mogą być zagmatwane, gdyż u tych pacjentów objawy kliniczne nakładają się na siebie. To nie jest tylko kwestia zidentyfikowania, czy dany element jest obecny, czy nie. Przeciwnie – najpierw musisz określić wzajemny wpływ poszczególnych zaburzeń poprzez ustalenie, która składowa w największym stopniu przyczynia się do występujących objawów klinicznych. Zazwyczaj na początku postępowania rozpoznaje się i leczy tę składową, która ma największy wpływ na jakość życia zwierzęcia lub którą najłatwiej ustalić, a następnie ponownie ocenia się pozostałe objawy.
Trudne w ocenie mogą być również przypadki zwierząt we wstrząsie i(lub) z bolesnością. W stanie wstrząsu, przy występującym bólu i(lub) zaburzeniach mechanicznych spowodowanych urazami objawy ortopedyczne i neurologiczne mogą być zarówno maskowane, jak i nasilone. I odwrotnie – pacjent może sprawiać wrażenie słabego lub niezdolnego do chodzenia z powodu niedokrwistości albo choroby ogólnoustrojowej przy braku choroby ortopedycznej bądź neurologicznej.